Landstingspolitik på villovägar

Landstingpolitik är svårt tycks det. Och allra svårast i vårt land är den i Mittsverige, det län som ligger mitt i landets geografiska mitt, Västernorrland.

Där har de senaste 20 åren kostnadsökningarna varit återkommande, och parerats med nya skattehöjningar i snitt varje mandatperiod. Efter årtionden med S-styre i landstinget, fick en allians med stöd av ett sjukvårdsparti och miljöparti, förtroendet att leda landstinget efter valet 2010. Nu skulle det minsann bli ordning och reda, och inga nya skattehöjningar. Det blev heller inga skattehöjningar under perioden 2010-2014, men väl nya rekordunderskott. Och störst blev underskotten på sjukhusen. Nämndansvarig politiker var läkaren och demagogen Jacomina Beertema, en person som med sin uppiskade agitation år 2010 fick rekordmånga personkryss, 5000 styck. Nu skulle det bli ordning och reda. I valet 2014 lämnar hon politiken efter ett monumentalt misslyckande.

Länssjukhus med stora ledarskapsprolem,

Nu är det röda styret tillbaka, och de har att bevisa sin kunnighet att förändra landstingets verklighet. Också där ser man nu hur beröringsskräcken tar sig märkliga och tydliga uttryck. Primärvården kallas ju ofta bassjukvården i vårt land. I Västernorrlands landsting hade man för drygt 10 år sedan mycket stora problem med primärvården. Efter kraftiga påtryckningar från en aktiv opposition, gav det röda styret efter, och den primärvårdstation som var allra mest problematisk, öppnades för entreprenad. Det team som tog över förvandlade mycket snabbt läkarstatonen till länets bästa, genom att i princip organisera arbetet med kundens väl i fokus. Antalet läkarbesök och listade patienter blev väsentligt bättre än på de landstingsdrivna stationerna, och därmed också lönsamheten.

Under kommande år fick ytterligare ett antal av de ca 20 läkarstationerna entreprenadstatus, och mönstret har gått igen. Bemanningen blir bättre, bemötandet och effektiviteten bättre, och därmed också lönsamheten.

När nu det röda styret efter valet 2014, med Mp hjälp skall angripa kostnadsutvecklingen, väljer man att koncentrera sig på det faktum att en handfull entreprenaddrivna läkarstationer gör vinster i vården. Att ett gott arbete ger ett tillfredsställande resultat, målas där upp som ett hot och överskuggande problem.

Av de 300 miljoner i förluster som sjukvården nu måste åtgärda, kommer inga från de entreprenaddrivna verksamheterna. Men de skuldbeläggs i den sämsta av politikens alla rävspel, nämligen ett försök att vända fokus bort från de verkliga problemen.

Det landstingssektorn borde gör i långt högre grad än idag, är att dra lärdom av länder som har en väl fungerande sjukvård, Danmark och Frankrike exempelvis. Där finns svaren på många frågor, men då måste också strukturer förändras, och det förmår inte dagens undermåliga politiska ledarskap.

Jarl S

Landstingspolitiker 2002-2010

Landsting i gungning 3.

Det är hösten 2011. På podiet i Skönbergs Folkets hus sitter de tre främsta företrädarna för Landstinget vid Höga kusten. Den ansvarige politikern för sjukhusen Beertema, för övrigt också läkare med stark förankring i sin yrkeskår. Där finns Primärvårdens ledande politiker Wiksten, som efter valet fått rollen att leda primärvården. Frånsett den politiska rollen har hon sin bakgrund på andra områden, vilket knappast är någon nackdel. Slutligen också sjukvårdsdirektören, den flygande Anders L Johansson, veckopendlande till o från länet till en lönekostnad om 140 000 sek/månad plus traktamenten, biljetter och boende. Men andra ord en lönekostnad som kan jämföras med statsministerns.

Nog om det, salongen är full av personer som vill följa vad som skall hända med det sargade landstinget, nu när det fått ny politisk ledning. De inledande samtalen handlar också om möjligheterna att få lönsamhet i verksamheten. Ny organisation skall sjösättas, en starkt centraliserad sådan. En central ledningsgrupp skall verka för att resurserna används optimalt, och kan bryta ner de revirtänkande som är monopolets gissel.

När så undertecknad lyfter frågan om de trösklar man byggt in i systemet, hettar det till på podiet. Möjligen är frågan känslig, men inte desto mindre, mycket viktig. Vad menas då med trösklar?

Länssjukhuset i Sundsvall

När länsmedborgaren blir krasslig skall vederbörande om han vill följa regelboken i första hand ringa sjukvårdsrådgivningen. I andra hand kontakta sin vårdcentral om den är öppen. Beroende på svaren på de samtalen kan remiss ges för sjukvård. Endast i nödfall skall akuten användas, så är det tänkt.

Med de stegen blir tillgängligheten vad den blir. Parad med en spariver så skapas distans till de vårdsökande i många fall, i värsta fall med fatalt resultat. En 40-årig man från Timrå bollades runt i systemet vintern 2011 innan han med brustet bråck på halspulsådern avled i sin bil på väg in till akuten. En akut som ett par dar tidigare avvisat honom. Sommaren 2012 avled en 50-årig kvinna sedan hon legat 7 timmar på akuten på länssjukhuset med blodförgiftning, utan att få adekvat vård. 

Vi skriver nu hösten 2012 och landstingens öppna jämförelser har kommit, där visar sig förtroendet för sjukvården bland befolkning vara sämre än för andra landsting. Striden om makten och de metoder den förts med har sitt givna pris. Sjukvården är i lika stor, kanske även större kris nu än vid Valet 2010. Och hänvisningarna till den nya organisationen mantrat man använder för att sprida hopp.

Mer om det i nästa blogg.

2012.11.27

Jarl Strömbäck

Vårmorgon

Vårhelgen var fin och solig. Morgonpromenad i vid en tidpunkt när solen sakta kryper över skogen på andra sidan viken. Fåglarnas sång samtidigt som nattens frost gett skal av is på vattenpölarna.

Senare några timmars arbete med att städa efter vinterns storm. Den fällde ett par välvuxna kryptallar på tomten. Stammarna fick en behövande ta till brasved. Kvar blev en försvarlig hög grenar och skräp. Det blev till att svettas innan de med skottkärrans hjälp förpassats bort till brasan.

Årets för mig 2 första sädesärlor flög och trippade runt mig i arbetet under hela tiden. Kan fåglar vara besjälade?? Dom var likt vänner som meddelade, nu är vi här igen.

Apropå brasor, så finns det anledning att skänka en tanke till Syriens plågade folk. Hur kan ett ledarskap så mista sans och förnuft att man använder sin krigsmakt till att skjuta sönder bostadsområden. Till att mörda utan åtskillnad, gammal som ung, kvinnor och barn. Sett i de sammanhangen lever vi i en skyddad idyll. Inte sagt för att förringa egna problem, de kan vara besvärliga nog för de som drabbas.

Att människor som upplever den egna situationen alltmer kritisk söker källor för sitt missnöje är i och för sig begripligt. Men man får inte som i politikerfallet i Anundsjö nu, skära sönder däck och förstöra bilar. Vad åstadkommer man med det egentligen??

Mörkrets krafter finns också i vår värld, därför är det så viktigt att söka spela med öppna kort, inte förleda människor, eller förminska deras problem. I kommunen norr om skogen skall vi kommande fullmäktige godkänna årsberättelsen för år 2011. Den är skriven och beskriven på ett sätt som är mer än lovligt överslätande. Men mer om det kanske en annan gång.

Nu väntar två veckor med mycket möten, årsmöte, konferenser på hemmaplan och i fjollträsk innan det blir dags att fira Valborg. Månne det snöoväder som vankas för imorgon (17.4) kommer att stöka till det vid resan ner till staden där ”anden nös”.

Den lilla gåtan får avsluta den här bloggen.

2012.04.16

Jarl Strömbäck