Akut eller förebyggande?

Den lilla människan i det stora samhället? I den socioekonomiska debatten är frågan om förebyggande verksamhet ständigt återkommande. Att förebygga olyckor, sjukdom och sociala problem är i grunden både humanare och billigare för enskilda och samhället än att reparera uppkomna skador. På många områden sker också ett ständigt förbättringsarbete. Vägar förbättrats liksom fordon av olika slag. Arbetarskyddet står högt på den svenska agendan. Just inom den konkurrensutsatta sidan, och där myndigheten övervakar det privata är också skyddstanken, det förebyggande tänkandet stark. Just därför är det ett trendbrott, och i grunden väldigt osvenskt när myndighetssverige börjar prioritera bort det förebyggande arbetet. Och det är just det som håller på att ske inom sjukvården. När Örnsköldsviks sjukhus nu skall spara så blir de förebyggande verksamheterna hårt trängda. Öppenvården inom Psykiatrin ifrågasätts, ändå är psykvården billigare i vårt län än i andra län. Den viktiga verksamhet som sköts av talpedagogerna (logopederna) är satt under hård press. Ändå kan deras insatser, inte minst mot barn och unga vara livsavgörande för den unges livskvalite och möjligheter att senare i livet utveckla sina möjligheter. Och över rehabiliteringens viktiga områden vilar stora frågetecken. Just nu har också ett prioriteringsarbete påbörjats i landstingen med syftet att tydliggöra vad som skall var det offentligas roll och ansvar. Det är i grunden bra att den diskussionen förs, så länge som den förs på ett öppet sätt. Visst kan man ifrågasätta att offentliga medel skall användas för könsstympning av barn för att tillgodose främmande kulturella krav. Och visst kan man ifrågasätta i vad mån samhället skall bekosta skönhetsoperationer som inte är medicinskt betingande. Men kvar står att i rationaliteten får man inte glömma den slutsats som man så gärna pådyvlar det civila samhället, nämligen att rehabilitering och förebyggande verksamhet sparar pengar som annars på ena eller andra sättet drabbar samhället som sjukdom eller sociala kostnader. Den aspekten får inte glömmas bort när nu också offentlig sektor får de krav på sig om lönsamhet och effektivitet, som det privata samhället ständigt påminns om. 18.03.2009 Jarl Strömbäck