Anförande vid landstingsfullm. 2006-04-26

Anf. Vid landstingsfullmäktige sammanträde den 2006.04.26 Ordf. fullmäktigeledamöter. Vi är här för att ta bland annat ta del av det sista bokslutet för den här mandatperioden, 2005 års bokslut. Då kan det vara på sin plats att kommentera något av det som skett i landstinget under den gångna mandatperioden. Till det mycket positiva räknas den förändrade syn på entreprenader i vården som skett. Vi har nu 5 vårdcentraler som drivs i annan regi än landstingets. Det har också medfört en påtaglig förbättring av verksamheten vid de berörda vårdcentralerna. Läkarbristerna har reducerats. Köerna hos läkarna och i telefon har kraftigt minskats och personalen har fått ett ökat utrymme för egna beslut i detaljfrågor. Återigen finns det skäl att påpeka att landstingets roll är att garantera medborgarna god sjukvård, vilket inte innebär en skyldighet att också producera sjukvården. Istället är det nog så att en större mångfald av sjukvårdsproducenter, ger oss större valfrihet och större kvalitet i vården, samtidigt som de anställda i vårdyrkena får fler arbetsgivare att välja mellan. Den linje som vi i oppositionen drivit har burit frukt, och för det vill jag gärna ge landstingsstyrelsens ordförande Jan Sjödin en eloge. Han har haft modet att bryta med gamla synsätt i den här frågan, nu är det upp till efterträdaren att också visa framsynthet i de här avseendena. Under mandatperioden har också en strukturförändring i övrigt genomförts. Tyngdpunkten i vården förskjuts alltmer från sluten vård till öppenvård och kortare vårdtider. Och kostnadsutvecklingen medför att frågan om var vården skall produceras ställs på sin spets. I det avseendet ryms motstridiga synsätt. Dels de som har en centralistisk syn på vården, vilket i klarskrift innebär mer till det stora sjukhuset, mindre till de andra sjukhusen. Å andra sidan finns de som förordar en större närhet till vården, eller i klarskrift att den skall ges en geografisk spridning som upplevs ”rättvis” också för de som inte har sin hemvist i närheten av länssjukhuset. Konflikten runt Härnösand sjukhus borde i det sammanhanget stämma till eftertanke. Vårdens tillgänglighet är viktig, kanske lika viktig som dess kvalitet. Och god kvalitet kan skapas också i mindre enheter givet att de får utrymme för att utveckla den specialistkompetens som krävs. Den mindre kliniken har ofta kortare och mer personliga kommunikationslinjer än den stora organisationen. Den är ofta mer snabbfotad av just det skälet. En omställning till ökad mångfald inom sjukhusvården, måste också innefatta ett omtänkande i frågan om dess geografiska hemvist och spridning. Utvecklingen av och debatten runt Härnösand/Sundsvalls sjukvårdsområde och de allvarliga störningar vi sett har skapat sår i organisationen. De såren får inte bli ytterligare infekterade, det är dags att berörda börjar lyssna till varandra och söka kloka lösningar. För oss som politiska företrädare gäller att vi inte glömmer att vårt uppdrag främst är att tjäna medborgarna. I det ryms också att våga ifrågasätta de tjänstemannaförslag som framförs. Om så hade gjorts, kanske de kapacitetsproblem vi nu sett vi medicinklinikerna i H-sand/S-vall kunnat undvikas, till glädje för alla parter. Det finns anledning att se positivt på den närmaste framtiden. Den förhoppningen förutsätter att den nuvarande linjen att tillåta fler entreprenader på sjukvårdens områden fortsätter i samma positiva anda som under de senaste åren. 2006.04.24 Jarl Strömbäck