Estradör på angeläget område

Det är en konst att kunna tydliggöra tunga frågor på ett sätt som engagerar och roar, trots budskapet. Få har förmågan att locka fler till en stor lokal, än den rymmer. Och få har förmågan att kunna trollbinda ett stort auditorium i 1,5 timme utan avbrott, utan tecken på tappad kontakt med estradören.

För så vill jag gärna kalla honom, trots titlar som läkare, professor, expert etc.…, Yngve Gustavsson. Känd för en större allmänhet efter förra höstens medverkan i TV-serien från äldreboendet Smedsgården i Lycksele. Där visade han på effekterna av minskad läkemedelsförskrivning. Damen som genom att bli av med brustabletterna Alvedon, blev av med litervis av vätska i kroppen, och en väsentligt friskare person. Den äldre man, tidigare bunden till stol, som efter minskad medicinering kunde gå själv efter några veckor, om än lite stappligt.

Nu talade Yngve i kommunen norr om skogen över det ämne han kan så väl och brinner för. Över det engagemang som gett honom både vänner och fiender. Vänner de många som sett vikten av hans arbete, direkt eller indirekt. Fiender de inom sjukvård och läkemedelsindustri som inte vill se sina revir hotade. Den överförskrivning av läkemedel som sker bara i vårt land orsakar enligt hans och andras beräkningar extra kostnader för sjukvård på mellan 20-30 miljarder per år. Ett enormt belopp som skulle kunna användas så mycket bättre än som sker nu.

Dumheten bedrar visheten heter det ju, och här är det alldeles särskilt tydligt. Övermedicinerade äldre blir tunga vårdfall med skador orsakade av biverkningar vilka ger dessa enorma extra kostnader. Exemplen på alternativ är tydliga. I stället för att med hjälp av ”neuroleptika” och liknande substanser söka passivisera personer på boenden, borde kommunerna satsa på mer personal och mindre medicinering. Istället för att svälta ihjäl människor genom medicinering istället för god och näringsriktig mat tillgänglig minst 15 timmar per dygn, väljer många kommuner att med hjälp av medicinering minska personalen och göra ”nattvilan” orimligt lång.

Och när de som då drabbas blir alltför sjuka och sänds till läkare, görs i allmänhet inga djupgående undersökningar, man söker dämpa symptomen mer än att finna de egentliga orsakerna till tillstånden.

Mycket mer kan sägas, det är en stor tröst trots allt att frågan om övermedicinering i allmänhet, och på äldreboenden i synnerhet nu börjar ifrågasättas. Och lagom till valet 2014 kommer uppföljaren på programmet från Smedsgården. Det skall bli intressant att följa.

08.05.2014

Jarl Strömbäck

Angeläget om vård o omsorg.

Den nu i SvT startade serien om svensk äldrevård är ett mycket angeläget program. Det kommer att kasta ljus över många av de förhållanden som berör den kanske viktigaste komponenten i det vi kallar välfärdssamhället, nämligen svensk äldrevård.

Den som är intresserad har med säkerhet noterat att vi enligt välfärdsindex har tappat vår position som ett ledande land på området. Enligt ett av dessa index håller vi nu platsen 13, efter att ha varit bland de allra bästa. Vägen till den förändringen är naturligtvis kantad av politiska beslut, ett av dessa den nedmontering av äldreboenden som skett de senaste 15 åren. Den mellanform av boende som kallades serviceboenden har fasats ut succesivt, andra boenden har lagts ner utan att ersättas, och det har medfört att plats på boenden nu är förbehållet de med mycket stora behov. Men även med den bakgrunden går det att göra skillnad.

En av de stora bovarna i den svenska omsorgen är medicineringen av de berörda. Enligt expertis på området skall ingen behöva mer än 10 läkemedel, redan det en mycket tung medicinering. Ändå finns exempel på många som på boendena tar fler än 20 läkemedel, i vissa fall läkemedel som är direkt olämpliga. Resultatet blir personer som mister sina förmågor, de blir passiviserade och allt tyngre vårdmässigt. Det finns upprörande fall, där döende personer som fråntagits sin medicin, istället tillfrisknat och fått nytt liv.

Inom SPF har vi sedan länge arbetat med de här frågorna, och driver kravet på läkarledda läkemedelsgenomgångar hårt. Det är viktigt att de genomgångar av läkemedlen som skall göras, också görs på plats med den berörda och med ansvarig läkare och MAS (sjuksyster) närvarande.

När det är sagt är också en nyckel till bättre äldrevård tydliggjord. Om vi skall återta vår ledande roll som ett välfärdsland i topp, måste de här frågorna få ökat fokus. Våra äldreboenden måste bli värdiga arbetsplatser för de som skall arbeta där, och den trygga och välkomnande famn som vårdbehövande medmänniskor behöver. Naturligtvis finns i detta också det ansvar som ligger i biståndsbedömd hemtjänst. Det finns ett stort mänskligt egenvärde i att ”klara sig själv”, även när det innebär hjälp och stöd med delar av livet.

2013.08.24

Jarl Strömbäck

Distriktsordförande SPF Västernorrland.

Relingsvägen 22

89178 Bonässund

070 6727669