När krubban är tom...

Öviks sjukhus Om en liten stund bär det av till ett tre dagars möte i landstingsfullmäktige. Landstingen i vårt land har ett kroniskt problem med sin ekonomi, för att använda en medicinsk term. Överdrag i budgets är legio, och stridigheter i verksamheterna och mellan olika sjukhusenheter blir följden. Så också i Västernorrlands läns landsting. Därav den här inklippta lilla debattrepliken, som kan få utgöra en tankeväckande illustration när jag nu avlägsnar mig från datorn i några dar. ”Skillnaden i synsätt mellan klinikchefen och landstingspolitikern är att den senare har ett krav på sig att se till hela länets behov, vilket inte klinikchefen nödvändigtvis behöver ha. I det sammanhanget måste en strävan vara att inte suboptimera, med andra ord skall den infrastruktur som landstinget byggt upp i länet i sin helhet användas på bästa möjliga sätt. Inget är vunnet om man sitter med tillgängliga resurser på det ena sjukhuset, medan det andra upplever sig överbelastat. Och lösningen på en sådan situation är inte att bygga ännu mer, utan att i första hand se till att utnyttja de gemensamma resurserna på bästa sätt. I en operationsutredning som presenterades för snart två år sedan framgick att vi i vårt län hade en överkapacitet i de opererande specialiteterna som omsatt i pengar motsvarade en besparing på ca 135 miljoner kronor per år. Det beloppet är större än kostnaden för samtliga jourlinjer i länet enligt svaret på en interpellation jag hade i landstinget för en tid sedan. Debatten om sjukvårdens kostnadsstruktur lär fortsätta, ett intressant inslag i det avseendet fanns för övrigt i DN den 19.10, där förändringsarbetet med ”Lean Healthcare” på St Görans Sjukhus i Stockholm, inneburit ”en revolution” för att citera överläkaren Göran Örnung. Det som nu diskuteras om jag uppfattat saken rätt, är att också i vårt landsting gå in för de synsätt som ligger i begreppet Lean Healthcare. Låt mig avsluta med några rader ur de handlingar som fullmäktige fått inför sitt möte nu kommande vecka. ”I längden är det en omöjlig ekvation att ha en bruttokostnadsökning med över 5% samtidigt som skatter och generella statsbidrag endast ökar med drygt 2 %...etc .(sid 24 i fullmäktiges handlingar.) 2008.10.19 Jarl Strömbäck