Sjukvården rymmer möjligheter!

Om några dar kan vi lägga det gamla året bakom oss. År 2006 kommer i historieböckerna att ihågkommas för valet och regimskiftet. Äntligen tyckte nog de många som såg ett egenvärde i en ny politisk ledning. De som ville se förändringar i en politik som alltmer kommit att kännetecknas av arbetslöshet och utsortering ur arbetslivet. Den verkligheten har inte minst många unga fått uppleva. Framför oss i det nya året ligger förväntningarna från väljarna och väntar. De förväntningarna berör många områden, jag skall belysa ett nämligen sjukvården. Mångfald är något som vi i allmänhet ser som något mycket positivt. Vi vill kunna välja var vi köper våra varor eller tjänster. Och givet att så är fallet finns också alternativen att välja bort de leverantörer som inte sköter sig. Inom sjukvården är den regeln satt ur spel. Knappast något område av vikt för den vanlige medborgaren är mer planekonomiskt präglat än sjukvården. I runda tal 90% av all sjukvård ges av offentliga producenter, ett förhållande som är en starkt bidragande orsak till revirstrider och missnöje från både anställdas sida och en av vården beroende allmänhet. Det missnöjet syns återkommande i medias rapportering och läsarkontakter. Finns det då någon väg ut ur det? I Bryssel sitter EU:s tjänstemän just nu och arbetar på ett förslag om en gemensam marknad också för sjukvården. Det fria vårdvalet, alltså att patienten skall kunna välja behandling i annat landsting eller land på det egna landstingets bekostnad, skall stärkas. Och varför skulle vi inte kunna få vård utomlands om vi kan studera eller arbeta i annat land? I en debattartikel nyligen lade vår nye socialminister Göran Hägglund fast ett antal teser som öppnar upp för alternativa driftsformer i vården, men med bibehållet offentligt ansvar för att vården finns tillgänglig för alla. De stopplagar som tidigare regering infört på vårdområdet slopas. Om sedan landstingen också tar tillfället i akt att ge produktionen av vård till olika vårdgivare utifrån skicklighet och kompetens och med beakttande av vanliga upphandlingsregler. Ja då kan de kommande fyra åren bli verkligt nyskapande inom sjukvården. I det arbetet ryms stora utmaningar. Gamla hierarkier måste brytas ner och patientnyttan sättas i fokus. Där ryms också kraven på rimlig närhet och tillgänglighet, som medfört att sjukvårdspartier startats i ett antal län.. Nya former för samarbeten måste växa fram men i alla de utmaningarna ryms också stora möjligheter. Valfriheten ökar för de vårdbehövande. De anställdas inflytande, delaktigheten har alla förutsättningar att bli bättre. Och för landstingen gäller att deras uppdrag förskjuts mot att bli mer professionella upphandlare samt att medverka till den kontroll av verksamheterna i vården som krävs av myndigheter och enskilda. Sjukvården slukar i runda tal 10% av samhällets gemensamma resurser. I det ryms ett hav av möjligheter till förändring och förbättring. Det är min förhoppning att den kommande mandatperioden på ett övertygande sätt kan påbörja den förändringsprocessen. 2006.12.20 Jarl Strömbäck